站在癌症專科醫師的立場，我反對建國光石化！

站在癌症專科醫師的立場，我反對建國光石化！石化工業所產生的空氣、水和土壤的汙染在實證醫學上已經有足夠的證據顯示具有基因毒性和能干擾人體內分泌可讓人體細胞產生癌變。



世界各國流行病學和公共衛生領域在石化業所致汙染或石化汙染物對人類健康的危害的研究這幾年有許多的文獻發表。石化業產生的空氣懸浮微粒、揮發性的有機化合物、苯、多環芳香族碳氫化合物會造成癌症的生成，使得民眾得癌機率上升。台灣石化工業區和住宅區緊鄰的居住方式也造成民眾更容易暴露到這些嚴重影響健康甚或致癌的物質，帶給居民健康上的危害。


個人所研讀的文獻資料也發現，不只是肺癌的死亡率上升，膀胱癌的死亡率、小兒急性白血病(血癌)的發生率、惡性腦瘤、膀胱癌等癌症的發生率也上升。


去年醫學界最權威的「新英格蘭醫學雜誌」的一篇美國研究告訴我們：空氣污染中的懸浮微粒(PM2.5)會增加肺癌的死亡率12%。這是很大的震撼。而死於缺血性心臟病的機率增加兩成。


我們總是低估環境污染的致癌風險，單一的空氣懸浮微粒PM2.5 即已帶來諾大的健康危害，何況還有許許多多的汙染致癌風險還未揭露及計算出來。


同意國光石化在台灣建廠，無疑和現在國民健康局所推動的癌症篩檢防癌計畫與政策背道而馳，也和「國家癌症防治法」第一條中明文規定需「減少癌症威脅，維護國民健康」的主張顯得極其矛盾。

治療癌症，如何選擇合適的標靶藥物？

有人形容化學治療藥物是治療癌症的「原子彈」而標靶藥物則是「智慧彈」。標靶藥物作為智慧彈能以癌細胞基因異常或突變的分子當成標靶，避開正常的細胞，專門攻擊癌細胞。近年來，隨著我們對各種癌症致病分子機轉的瞭解增加，研究成功已在臨床上使用的標靶藥物越來越多。
各種癌症的標靶不盡相同，如非小細胞型肺癌的重要標靶為表皮生長因子受體(其藥物如艾瑞莎、得舒緩)、癌症血管亂生能養大腫瘤，目前已有好幾種抑制癌症血管新生的標靶藥物(如癌思停、紓癌特等)、針對乳癌赫二基因的過度表現的標靶藥物有賀癌平和泰嘉錠、惡性胃腸道基質瘤的標靶是c-KIT 基因，其標靶藥物如基立克，因篇幅有限，僅列舉以上幾個例子。目前已知道SRC 基因可作為攝護腺癌的標靶，所以利用慢性骨髓性白血病的第二線標靶藥物：柏萊膜衣錠，能作用在SRC，帶給病人臨床上的益處。

這麼多的標靶藥物，癌症病人該如何選擇呢？下列幾點是個人認為提供抉擇的考慮：
一、以實證醫學的態度選擇藥物：由於研究進展太快，至少有多個第二期臨床試驗顯示該標靶藥物具有治療效果；
二、善用臨床或分子生物預測型標記以預測療效，選擇效果最大者；
三、多靶點的標靶藥物在特定的疾病狀況也許會比單靶點更有療效；
四、必須考慮到病人的器官功能及長期使用時的耐受性；
五、合併治療模式：與化學治療或放射治療甚至放射光子刀或手術切除搭配使用標靶藥物。

CT scan linked to increased cancer risk

Anderson Cooper from CNN talks with Dr. Sanjay Gupta, their chief medical correspondent, about the recent studies that CT scanners may be a cause of cancer due to overuse.